数据显示，我国每10位孕妇中就有1人受妊娠期高血压疾病威胁，重度病例可引发抽搐、胎盘早剥甚至母婴死亡。今天，我院新城产科病区为您揭开这一“隐形妊娠杀手”的真相。

妊高症≠普通高血压

这些关键区别要认清

妊娠期高血压：妊娠20周后，首次出现（以往没有高血压病史），收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，产后12周内恢复正常，尿蛋白检测阴性。如果收缩压≥160mmHg和或舒张压≥110mmHg为重度妊娠期高血压。关键区别：

1、妊高症≠普通高血压：普通高血压患者怀孕属于“妊娠合并慢性高血压”，妊高症特指妊娠诱发的高血压疾病。普通高血压患者血管病变是渐进过程，而妊高症患者因胎盘缺血引发全身小动脉痉挛，可能会在数日内急剧恶化。

2、妊娠期高血压≠妊高症：妊高症是总称，包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。子痫前期是妊高症的中度表现，子痫则是重度阶段。简单来说，妊高症是“高血压基础病”，子痫前期是“预警期”，子痫则是“危急并发症”。

3、子痫和子痫前期：子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，指孕妇在妊娠晚期或产后出现抽搐、昏迷等危急症状，可能引发器官损伤甚至死亡。子痫前期则是其前一阶段，表现为血压升高（≥140/90mmHg）和尿蛋白异常，可能伴随头痛、视力模糊等症状，需密切监测以防发展为子痫。

预警信号：早期识别

这些症状可避免危险

孕妈妈产检时血压达到130/85mmHg以上应引起重视，但除血压升高外，更需警惕以下“红色警报”：

神经系统：持续性头痛、头晕、视物模糊、眼前闪光感；

消化系统：右上腹疼痛、恶心呕吐（警惕肝包膜下血肿）；

泌尿系统：蛋白尿、甚至尿量突然减少（<500ml/天）；

全身症状：突发水肿（特别是面部和手部）、体重骤增（>0.9kg/周）。

妊娠期高血压危害

1、胎儿的生长发育受限。妊娠期高血压全身小血管的痉挛，胎盘的供血不足，导致宝宝发育受限。

2、 胎儿容易出现早产。血压控制得不好，那么就有可能胎盘早剥，为了胎儿以及孕妇的安全，提前终止妊娠，造成早产。

3、胎儿易出现窘迫甚至是胎死宫内。

引起高血压的高危因素

遗传因素：家族中有高血压病史，孕妇患妊娠期高血压的风险可能会增加。

年龄因素：年龄≥35岁更容易发生妊娠期高血压。

多胎妊娠：怀有双胞胎或多胞胎的孕妇，身体负担较重，患病风险较高。

肥胖：孕前体重过重或孕期体重增长过多，都可能增加患病几率。

既往病史：有慢性高血压、肾脏疾病、糖尿病等病史的孕妇，发生妊娠期高血压的可能性较大。

应用辅助生殖技术怀孕。

再次妊娠与上次妊娠间期>10 年。

膳食因素：高盐饮食；缺乏营养素，如蛋白质、钙、镁、锌、硒等。

预防策略：高危宝妈必看

1、高危人群早干预

初产妇、双胎妊娠、肥胖（BMI>28）、慢性肾病等高危人群，在专业产科医生指导下合理补钙，甚至使用阿司匹林等药物。

2、生活方式管理

体重控制：孕中晚期每周增重≤0.5kg，控盐控糖、适量饮水；

运动处方：每日30分钟步行（心率<110次/分）；

睡眠监测：要养成良好生活习惯，保证睡眠时间，确保深度睡眠≥4小时/天。

3、按时产检

孕20周后每2周检测尿微量白蛋白/肌酐比值；28周后每周进行胎儿生物物理评分。

刘晓宇（新城妇产科病区）