最近刘阿姨总在饭后胃痛，女儿劝她去医院检查。胃镜报告显示“胃溃疡”，三四月份冷暖交替，正是消化道溃疡的高发时节。

我院消化内科医生提醒,最近气温忽高忽低，像刘阿姨这样因胃痛就诊的患者明显增多。消化性溃疡就像胃里长了“小伤口”，若不及时治疗可能引发大出血甚至穿孔，今天我们就来系统了解这个季节高发疾病。

什么是消化性溃疡？

胃里的小伤口藏着大隐患消化性溃疡是胃酸“腐蚀”消化道形成的溃疡，最常见于胃和十二指肠。形象地说，我们的胃的内表面原本有着一层完善的“防御系统”，黏液层像防护服，黏膜细胞如同城墙，血液供应好比后勤补给。当种种原因造成防御系统被破坏，胃酸就会在消化道“挖坑”，形成“溃疡”。

这种溃疡有三个显著特点：

季节魔咒：秋冬和冬春换季时高发，气温骤变易致血管收缩，导致血流量减少，胃黏膜的保护作用减弱；神经调节紊乱导致胃酸分泌增加，从而容易引起溃疡。

疼痛规律：胃溃疡多在餐后1小时内痛，十二指肠溃疡常在空腹或夜间痛。

易被忽视：约10%患者没有明显症状，往往出血后才被发现。

消化性溃疡会有啥症状？

除了典型的规律性上腹痛，还要注意胸口后灼热感（烧心）、经常反酸打嗝、恶心呕吐、食欲减退、不明原因的消瘦等信号。

更危险的是并发症，如黑便/呕血（溃疡腐蚀血管导致出血）；剧烈腹痛（可能发生胃穿孔）； 呕吐宿食（溃疡瘢痕导致幽门梗阻）；持续疼痛（警惕溃疡癌变可能）。

谁容易得消化性溃疡？

1、幽门螺杆菌感染者：这种细菌会破坏胃黏膜屏障。

2、长期服药人群：阿司匹林、止痛药（如布洛芬）、激素类药物使用者。

3、生活不规律者：经常熬夜、三餐不定、压力大的职场人群。

诊断治疗三步走

第1步：胃镜检查是“金标准”。

胃镜不仅能直接观察溃疡，还能取活检排除癌变。怕做胃镜怎么办？现在有无痛胃镜可选。

第2步：药物治疗方案。

灭火队：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）快速抑制胃酸，减少伤害。

修复剂：黏膜保护剂形成保护膜。

除菌战：确诊幽门螺杆菌（Hp）需在医生指导下进行根除Hp。

第3步：顽固溃疡要警惕。

对于正规治疗8周未愈的胃溃疡，需要进一步排查是否坚持规律用药？ 是否存在特殊感染？是否存在癌变可能？

如何预防消化性溃疡和复发？

饮食上避免“三过”（过酸、过辣、过烫）， 少吃“三高”（高盐、高脂、高甜）。戒烟限酒,规律作息,避免深夜进食。保持心情愉悦，焦虑会加重溃疡。

另外，必须服用阿司匹林/止痛药时，建议选择肠溶片。长期用药者建议搭配胃黏膜保护剂，服药后出现胃部不适及时就医。

胃病靠“三分治七分养”，现在正是溃疡高发季。如果您经常出现规律性胃痛，特别是伴随反酸烧心等症状，建议及时到消化内科就诊。

苏静 （消化内科一病区）